气管插管要用镇静剂吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

气管插管通常需要使用镇静剂。

气管插管是一种侵入性操作，会给患者带来强烈的不适和刺激。使用镇静剂有助于减轻患者的焦虑、恐惧和不适感，提高患者对插管操作的耐受性。在未使用镇静剂的情况下，患者可能会因强烈的应激反应而挣扎、抵抗，这不仅会增加插管操作的难度，还可能导致插管失败，甚至可能造成口腔、咽喉部或气道的损伤，如黏膜撕裂、出血等。而且，患者的挣扎还可能影响呼吸循环的稳定，导致血压升高、心率增快等不良情况。

从更广泛的角度来看，镇静剂的使用还可以为后续的治疗创造有利条件。在重症监护病房等场景下，气管插管后的患者往往需要连接呼吸机辅助呼吸，使用镇静剂可以使患者更好地适应呼吸机的工作模式，减少人机对抗的发生。同时，镇静状态也有利于医护人员对患者进行其他的医疗操作和护理，如吸痰、调整体位等。合适的镇静还可以在一定程度上保护患者的神经系统功能，避免因过度应激而引发的神经系统并发症。不过，镇静剂的使用需要严格掌握剂量和适应证，医护人员会根据患者的具体情况，如年龄、体重、基础疾病、肝肾功能等，来选择合适的镇静剂并调整剂量，以确保患者的安全和舒适。

2024-11-12 浏览 32

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