肺结核应就诊呼吸内科、感染科、结核病专科、胸外科、中医内科。具体分析如下:
1.呼吸内科:肺结核属于呼吸道传染病,呼吸内科医生熟悉肺部疾病的诊断与治疗流程,能通过胸部影像学检查、痰液检测等手段明确病情。该科室具备规范的抗结核治疗方案,可对患者进行长期随访管理,减少耐药风险。若出现咳嗽、咯血等症状优先选择此科室。
2.感染科:肺结核由结核分枝杆菌引起,属于法定传染病。感染科擅长处理各类病原体导致的疾病,尤其在耐药结核、合并HIV感染等复杂病例中更具经验。该科室能严格执行隔离措施,避免院内传播,并提供国家规定的免费抗结核药物。
3.结核病专科:部分大型医院设立独立结核病门诊,医生对结核病的分型、并发症处理更专业。此类科室通常与疾控中心联动,负责疫情上报和患者追踪,适合疑似或确诊结核病需系统治疗的情况。
4.胸外科:当肺结核引发大咯血、肺空洞或药物治疗无效时,可能需手术切除病灶。胸外科评估手术指征,通过肺叶切除等方式控制病情。术后仍需配合抗结核药物,避免复发。
5.中医内科:中医将肺结核归为肺痨,认为与正气不足相关。通过滋阴润肺、健脾益气等方剂辅助缓解症状,如百合固金汤。需注意中药不能替代抗结核西药,联合使用需遵医嘱。
确诊肺结核后应严格按疗程服药,避免随意停药导致耐药。佩戴口罩防止飞沫传播,定期复查肝肾功能。保持居室通风,加强营养支持有助于康复。密切接触者需接受筛查。