主动脉夹层死亡原因主要有内膜撕裂、血压波动、假腔扩展、器官缺血、主动脉破裂。具体分析如下：
1.内膜撕裂：内膜撕裂是主动脉夹层发病的起始因素。多种原因如高血压、动脉粥样硬化等可使主动脉内膜受损，血液从内膜破口进入中膜层，形成夹层。内膜撕裂后，夹层会逐渐扩展，影响主动脉的正常结构和功能。在治疗上，需要控制血压、稳定血流动力学，避免夹层进一步扩展。
2.血压波动：血压的突然升高或剧烈波动可加重主动脉夹层的发展。情绪激动、体力活动等都可能引起血压波动。过高的血压会增加血流对主动脉壁的冲击力，使夹层范围扩大。患者应避免剧烈运动、情绪激动，积极控制血压，按照医嘱规律服用降压药物。
3.假腔扩展：一旦形成主动脉夹层，假腔会不断扩展。假腔的扩展会压迫真腔，影响重要器官的血液供应。同时，假腔壁相对薄弱，容易破裂。临床上需要密切监测假腔的变化，必要时进行手术干预，阻止假腔进一步扩展。
4.器官缺血：主动脉夹层可累及供应重要器官的分支血管，导致器官缺血。例如，影响冠状动脉可导致心肌缺血，影响脑动脉可引起脑缺血。器官缺血会导致器官功能障碍，严重时可危及生命。需要及时恢复器官的血液供应，可能需要通过手术重建血管通路。
5.主动脉破裂：这是主动脉夹层最严重的后果。当主动脉壁承受的压力超过其极限时，就会发生破裂。一旦破裂，大量血液会涌入胸腔或腹腔，患者会迅速出现休克，死亡率极高。对于有破裂风险的患者，应尽快进行手术修复主动脉。
在主动脉夹层的整个病程中，患者应严格遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，避免可能加重病情的因素。同时，家属应密切关注患者的病情变化，一旦出现异常情况及时就医。
