14岁月经为什么一直不干净

14岁月经一直不干净可能与激素水平不稳定、子宫内膜异常、凝血功能障碍、精神压力过大、营养不良有关。具体分析如下：

1.激素水平不稳定：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，可能导致雌激素和孕激素分泌失衡，子宫内膜脱落不完全，从而出现月经淋漓不尽。部分女性在初潮后数年仍存在周期不规律，属于正常生理现象，但长期持续需警惕多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

2.子宫内膜异常：子宫内膜息肉、炎症或增生可能干扰正常脱落过程，导致经期延长。青春期女性若频繁使用紧急避孕药或长期接触环境激素，也可能引发内膜修复异常。超声检查可明确内膜厚度及结构是否正常。

3.凝血功能障碍：先天性血小板减少症、维生素K缺乏或凝血因子异常会导致经血难以凝固。表现为月经量多且持续时间长，常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需通过凝血四项、血小板计数等实验室检查确诊。

4.精神压力过大：长期焦虑或紧张状态会抑制下丘脑功能，影响促性腺激素释放，进而扰乱月经周期。学业压力、家庭变故等心理因素常见于青春期女性，需结合心理评估干预。

5.营养不良：过度节食或铁、蛋白质摄入不足会削弱造血功能，导致子宫内膜修复延迟。体重过低女性易出现雌激素合成不足，引发月经稀发或持续出血，需调整饮食结构并监测体脂率。

月经不干净需结合具体表现判断，若伴随头晕、腹痛或出血超过10天，建议尽早就医排查器质性疾病。日常需保持规律作息，避免剧烈运动及寒凉刺激，必要时在医生指导下进行激素或中药调理。