急性中耳炎症状包括耳内剧烈疼痛、听力下降或耳闷感、耳道流脓或渗液、发热或全身不适、婴幼儿表现为哭闹不安或抓耳。具体分析如下：
1.耳内剧烈疼痛：急性中耳炎最典型的症状是突发性耳痛，疼痛程度可能逐渐加重，尤其在夜间或平躺时更为明显。疼痛可能放射至同侧头部或颈部，影响睡眠和日常活动。耳痛通常由中耳腔内压力变化或黏膜肿胀刺激神经末梢引起，严重时可能伴随搏动感。
2.听力下降或耳闷感：由于中耳腔内积液或鼓膜肿胀，声音传导受阻，患者常感到听力模糊或耳内堵塞感。部分患者描述为耳朵进水的感觉，按压耳屏或吞咽时可能暂时缓解。若积液持续存在，可能发展为传导性耳聋，需及时干预。
3.耳道流脓或渗液：当鼓膜因炎症压力穿孔时，中耳内的脓性分泌物可能经外耳道流出，初期为血性或浆液性，后期转为黏稠脓液。流脓后耳痛常减轻，但需警惕继发感染。未穿孔者可能仅表现为耳道潮湿或瘙痒。
4.发热或全身不适：急性感染常伴随体温升高，儿童多见高热，成人多为低至中度发热。部分患者出现乏力、食欲减退等全身症状，婴幼儿可能伴有呕吐或腹泻。发热程度与炎症严重性相关，持续高热需警惕并发症。
5.婴幼儿表现为哭闹不安或抓耳：幼儿无法准确表达耳痛，常通过频繁哭闹、摇头、用手抓挠耳朵或拍打头部表现不适。哺乳时因吸吮动作加重耳痛，可能拒绝进食。睡眠易惊醒，需结合体温和耳镜检查判断。
出现症状应避免自行掏耳或用力擤鼻，防止感染扩散。保持耳道干燥，减少辛辣刺激饮食。婴幼儿需密切观察精神状态，高热或症状持续超48小时应及时就医。治疗期间遵医嘱用药，避免接触二手烟等刺激性环境。
