尿路结石要不要做手术

尿路结石是否需要做手术不能一概而论，要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染等多种因素来决定。

对于较小的尿路结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能自行排出体外。这种情况下，通常不需要手术治疗，可以通过大量饮水、适度运动以及药物辅助排石等保守方法来促进结石排出。大量饮水能够增加尿量，起到冲刷尿路的作用，有助于结石的移动。适度运动，像跳绳、跑步等，也能借助身体的震动和重力作用促使结石下行。同时，一些药物可以舒张输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，从而有利于结石排出。

如果结石较大直径大于0.6厘米，自行排出的可能性就比较小。尤其是当结石引起了尿路梗阻，导致肾积水时，就需要积极干预。如果梗阻时间过长，会对肾功能造成不可逆的损害。另外，结石如果合并了严重的感染，如肾盂肾炎、肾积脓等，也需要尽快处理。在这些情况下，手术往往是必要的。手术方式包括体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎成细砂，随尿液排出体外。输尿管镜取石术适用于输尿管中下段结石，通过输尿管镜直接观察并取出结石。经皮肾镜取石术则主要用于较大的肾结石，在腰部建立通道进入肾脏，将结石击碎并取出。尿路结石的治疗方案需要综合考虑多种因素，以达到最佳的治疗效果并保护肾功能。