骨髓炎除了疼痛还有局部红肿、功能障碍、发热寒战、窦道形成、全身乏力。具体分析如下：
1.局部红肿：骨髓炎常伴随患处皮肤发红肿胀，炎症反应导致血管扩张和渗出液积聚，触诊时可能有明显压痛和皮温升高。病情进展后红肿范围可能扩大，严重时皮肤出现张力性水疱或溃烂。
2.功能障碍：受累骨骼及周围关节活动受限，因炎症破坏骨结构或刺激周围软组织。下肢骨髓炎可能导致跛行，上肢病变则影响抓握或抬举动作。长期未治疗可能引发关节僵硬或畸形。
3.发热寒战：细菌感染引发全身炎症反应，表现为间歇性或持续性高热，伴随畏寒甚至寒战。体温波动与感染程度相关，严重者可出现谵妄或休克。
4.窦道形成：慢性骨髓炎常见皮肤表面形成瘘管，持续排出脓液或坏死骨碎片。窦道反复溃破难愈合，可能遗留疤痕。深部窦道可能探查到粗糙的骨面。
5.全身乏力：感染消耗体能导致疲倦、食欲减退，长期患病可能引发贫血或消瘦。毒素吸收影响代谢功能，部分患者伴随头痛或失眠。
骨髓炎需早期干预，避免剧烈运动或自行挤压患处。饮食应保证营养均衡，定期复查影像学观察骨质变化。治疗期间注意观察体温和伤口情况，严格遵循医嘱使用药物。
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副主任医师 北京大学第一医院
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