小儿预激综合征需要手术治疗吗

黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲等儿科

小儿预激综合征是否需要手术治疗不能一概而论。

预激综合征是指心房部分激动由正常房室传导系统以外的先天性附加通道旁道下传，使心室某一部分提前激动，导致心电图发生异常改变。对于小儿预激综合征患者，如果没有明显症状且心律失常发作不频繁，通常不需要手术治疗，可先进行密切观察，定期复查心电图等。但如果患儿出现频繁的快速性心律失常，如阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动等，且发作时伴有明显的症状，如心悸、胸闷、呼吸困难、头晕甚至晕厥等，经药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用，或者存在特殊类型的预激综合征如多旁道等，则可能需要考虑手术治疗，即通过射频消融术阻断异常的旁道传导，从而达到根治的目的。

手术治疗虽然是根治预激综合征的有效方法，但也存在一定风险，如出血、心脏穿孔、房室传导阻滞等。在决定是否手术治疗前，需要综合评估患儿的具体情况，包括年龄、症状、心律失常的类型和发作频率、心脏结构和功能等，并与患儿家长充分沟通手术的利弊。同时，即使患儿不需要手术治疗，家长也应注意观察患儿的症状，避免剧烈运动和情绪激动等诱发心律失常的因素，如有异常应及时就医。对于已经接受手术治疗的患儿，术后也需要定期复查，以确保手术效果和心脏功能正常。小儿预激综合征的治疗方案应根据个体情况制定，以达到最佳的治疗效果和最小的风险。

2024-08-29 浏览 2

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