肾结石手术硬膜外麻醉通常选择第10胸椎至第2腰椎之间的间隙进行穿刺。这一区域对应支配肾脏和输尿管的神经节段，能够有效阻断手术区域的痛觉传导，同时减少对呼吸和循环功能的影响。
硬膜外麻醉的穿刺点选择需结合解剖学特点和手术需求。肾脏和上段输尿管的神经支配主要来源于T10-L2脊神经节段，因此麻醉药物需覆盖这些节段才能达到理想效果。实际操作中，T11-T12或T12-L1间隙是常用穿刺点，注入局部麻醉药后，药物可向头尾两端扩散，形成足够的阻滞范围。若结石位于下段输尿管或膀胱，可适当下移穿刺点至L1-L2间隙。麻醉药物浓度和容量需根据患者体型、年龄及身体状况调整，以确保麻醉效果的同时避免血压波动或呼吸抑制。
注意事项包括严格评估患者脊柱情况，排除穿刺部位感染、凝血功能障碍或严重脊柱畸形等禁忌症。穿刺过程需在影像引导或体表准确定位下进行，避免损伤脊髓或神经根。术中密切监测血压、心率及血氧饱和度，及时处理可能出现的低血压或麻醉平面过高。术后观察下肢运动功能和排尿情况，警惕硬膜外血肿或神经损伤等罕见并发症。麻醉效果不佳时需及时转为全身麻醉，确保手术安全进行。
硬膜外麻醉属于什么麻醉
刘艳
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
硬膜外麻醉属于局部麻醉。因为这种麻醉方式是局麻药注射局部位置，且麻醉期间患者处于...
硬膜外麻醉怎么给药
许亚超
副主任医师 首都医科大学宣武医院
硬膜外麻醉一般是通过硬膜外穿刺针将将一根导管送至硬膜外腔，然后通过导管分次配制的...
椎管内麻醉麻醉哪儿
许亚超
副主任医师 首都医科大学宣武医院
将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神经根受到阻滞使该神经根支配的相应区...
去除肾结石需要打麻药吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
去除肾结石是否需要打麻药，取决于具体的治疗方式。肾结石的治疗方法较多，对于较小的...
肾结石硬膜外麻醉选第几胸椎
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾结石手术硬膜外麻醉常选择胸10-11或胸11-12椎间隙。肾结石手术的切口位置...
肾结石手术用全麻吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾结石手术不一定都用全麻。肾结石手术的麻醉方式选择主要取决于手术的具体类型、患者...
肾结石硬膜外麻醉选第几胸椎治疗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾结石手术硬膜外麻醉一般选择胸10-11或胸11-12椎间隙进行穿刺麻醉。在肾结...
肾结石手术需要全身麻醉吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾结石手术不一定需要全身麻醉。肾结石手术的麻醉方式取决于多种因素，包括结石的大小...
肾结石微创手术是全麻吗
李明
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
肾结石微创手术不一定是全麻。肾结石微创手术包括多种类型，如经皮肾镜取石术、输尿管...
肾结石硬膜外麻醉选第几胸椎治疗
李青
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肾结石手术采用硬膜外麻醉时，通常选择胸椎T10至腰椎L1之间的间隙进行穿刺。这一...
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