同房一周后出血不一定是怀孕，可能是其他原因引起的。怀孕早期出血通常发生在受精卵着床时，但时间上多在受孕后10-14天，同房一周后出血与典型着床出血的时间不完全吻合。需要结合其他症状和医学检查综合判断。
同房后出血的原因多样，可能包括排卵期出血、宫颈病变、阴道黏膜损伤或激素波动等。排卵期出血通常发生在月经周期中期，量少且短暂。宫颈炎、宫颈息肉等疾病也可能导致接触性出血。若近期有服用紧急避孕药，药物引起的激素变化也可能导致异常出血。怀孕的可能性不能完全排除，但需通过早孕试纸或血HCG检测确认，建议在同房后14天左右进行测试。
观察出血的持续时间、量和伴随症状很重要。若出血量大、持续超过3天或伴有腹痛、发热，需及时就医排除妇科疾病。避免剧烈运动和性生活，保持外阴清洁。备孕者可记录基础体温和月经周期，帮助判断出血原因。切勿自行用药，尤其是止血药或激素类药物，以免掩盖病情。早孕试纸可能出现假阴性，建议间隔3-5天复测或直接就医查血HCG。
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