女性上环后仍有可能怀孕，但概率较低。宫内节育环是一种高效的避孕方式，成功率通常在99%以上，但并非绝对。即使正确放置节育环，仍存在极少数避孕失败的情况，可能与环体移位、脱落或个体差异有关。上环后怀孕虽不常见，但并非完全不可能。
节育环通过释放铜离子或激素干扰受精卵着床，从而达到避孕效果。其避孕机制依赖于环体在宫腔内的正确位置。若环体因剧烈运动、子宫收缩或其他原因发生移位，避孕效果可能降低。少数女性对节育环的耐受性较差，可能出现环体脱落而未察觉的情况，从而增加意外妊娠风险。部分女性在放置节育环后未定期复查，未能及时发现环体异常，也可能导致避孕失败。
上环后需注意定期检查环体位置，通常建议在放置后1个月、3个月及每年进行超声或妇科检查，确保环体未移位或脱落。若出现异常出血、腹痛或月经延迟，应及时就医排除怀孕或其他并发症。哺乳期女性或子宫形态异常者更需谨慎，此类人群环体脱落风险较高。同时，节育环有一定使用年限，超期使用可能影响避孕效果，需按时更换。尽管节育环避孕效果好，但仍建议结合其他避孕方式如避孕套以进一步降低风险。
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