7根肋骨骨折的治疗主要包括止痛处理、固定胸廓、呼吸训练、预防并发症、手术治疗。具体分析如下:
1.止痛处理:肋骨骨折常伴随剧烈疼痛,影响呼吸功能。药物止痛是首要措施,常用非甾体抗炎药或阿片类药物,严重时可选择肋间神经阻滞。疼痛缓解有助于患者深呼吸和咳嗽,减少肺部感染风险。需根据疼痛程度调整用药方案,避免长期依赖强效止痛药。
2.固定胸廓:传统绷带固定已较少使用,因可能限制呼吸。现代多采用弹性胸带或肋骨固定板,在减轻疼痛的同时允许适度呼吸活动。固定时需注意松紧度,过紧可能加重呼吸困难。严重多发性骨折需结合影像学评估固定方式。
3.呼吸训练:骨折后浅表呼吸易导致肺不张或肺炎。指导患者进行腹式呼吸和咳嗽训练,必要时使用呼吸训练器。每日多次练习可增强膈肌力量,促进肺复张。疼痛缓解后应逐步增加训练强度。
4.预防并发症:肺部感染和血气胸是常见风险。定期翻身拍背、雾化吸入可减少痰液滞留。监测血氧饱和度,发现气促或紫绀需立即检查。高龄或合并慢性病者更需警惕呼吸衰竭。
5.手术治疗:适用于骨折端移位严重、合并血气胸或连枷胸。手术通过钢板或钢丝固定肋骨,恢复胸廓稳定性。术后需密切观察引流液和呼吸状态,早期下床活动促进康复。
治疗期间避免剧烈活动或压迫患侧,睡眠时垫高背部。饮食需高蛋白、高纤维,保持大便通畅。定期复查胸片观察愈合情况,出现发热或呼吸困难及时就医。