31周胎儿心脏缺损需密切监测、咨询心脏专科医生、评估是否需宫内干预、准备出生后手术方案、保持孕妇情绪稳定。具体分析如下：
1.需密切监测：妊娠31周发现胎儿心脏缺损应增加产检频率，通过超声心动图动态观察缺损变化情况，监测是否伴随血流动力学异常或心功能减退，同时关注胎儿生长发育指标，确保宫内环境稳定。
2.咨询心脏专科医生：立即转诊至胎儿心脏专科，由经验丰富的医师评估缺损类型如室间隔或房间隔缺损、位置及严重程度，结合胎儿心功能、是否合并其他畸形等因素，制定个体化随访或干预计划。
3.评估是否需宫内干预：若缺损导致胎儿心力衰竭、水肿或严重缺氧，需联合多学科团队如产科、小儿心外科讨论宫内介入治疗的可行性，如球囊扩张等微创手术，但需权衡操作风险与获益。
4.准备出生后手术方案：多数单纯性心脏缺损可在新生儿期或婴儿期通过外科修补或介入封堵治愈，需提前与小儿心外科团队沟通，确定手术时机、方式及围术期管理，确保出生后无缝衔接治疗。
5.保持孕妇情绪稳定：孕妇焦虑可能影响胎儿健康，需通过专业心理疏导、家庭支持及医患充分沟通减轻压力，同时避免过度劳累，维持合理饮食与作息，为胎儿创造良好宫内环境。
胎儿心脏缺损的预后与缺损类型、伴随畸形及医疗条件密切相关。随着产前诊断技术和新生儿心脏外科的进步，多数患儿经规范管理可获得良好结局。孕妇及家属需积极配合医疗建议，避免盲目焦虑，同时关注后续产检及新生儿筛查的衔接。
