直接胆红素和间接胆红素的主要区别,是间接胆红素经过人体肝脏转化、吸收后,可以生成直接胆红素,二者实际是胆红素经过不同阶段代谢后的产物。
胆红素是由红细胞中的血色素制造而成,胆红素直接进入血液系统是有毒的。因此,胆红素在进入血液中后,会形成胆红素-清蛋白复合物,这种复合物进入肝脏前会被分离成胆红素和清蛋白,即间接胆红素。间接胆红素进入肝脏后,经过转化会生成直接胆红素。所以,直接胆红素和间接胆红素可以同时存在血液中。
可以引起间接胆红素升高的疾病,有溶血性贫血、败血症、脾功能亢进症、铅中毒等;可以引起直接胆红素升高的疾病,有胆道梗阻、梗阻性黄疸、胆管结石等。表现为直接胆红素与间接胆红素同时升高的疾病,有病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞性黄疸等。不同类型的胆红素升高,其病因以及治疗方式有所不同。
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