急诊科热衰竭高钠血症患者如何处置

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

对于急诊科热衰竭高钠血症患者，应立即给予降温、补充水分等措施进行处置。

热衰竭是在高温环境下劳动或运动，机体大量出汗而未及时补充液体，导致机体脱水、失钠、血液浓缩，进而出现周围循环衰竭的一组临床综合征。高钠血症则是指血清钠浓度高于正常范围。当热衰竭患者同时伴有高钠血症时，病情往往较为严重和复杂。

首先要迅速将患者转移至阴凉通风处，脱去多余衣物，以利于散热降温。可采用冷敷、温水擦浴等方法降低患者体温，但要避免快速降温导致的不良反应。同时，要尽快补充水分，可通过静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水来纠正脱水和电解质紊乱。但在补液过程中要注意速度和量，避免因快速大量补液导致肺水肿、脑水肿等并发症。密切监测患者的生命体征、神志、尿量等变化，根据患者的具体情况调整治疗方案。还需针对患者可能出现的其他并发症进行相应的治疗，如纠正心律失常、维持酸碱平衡等。在患者病情稳定后，要对其进行健康宣教，告知其在高温环境下工作或活动时的注意事项，如合理安排工作时间、注意补充水分和电解质、穿着透气轻薄的衣物等，以预防热衰竭和高钠血症的再次发生。对于急诊科热衰竭高钠血症患者，需要及时、全面、个体化的治疗和护理，以提高患者的救治成功率和预后。

2024-09-07 浏览 2

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