盆腔炎需要与异位妊娠鉴别吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

盆腔炎需要与异位妊娠鉴别。

盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。而异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，以输卵管妊娠最常见。

盆腔炎患者常有下腹疼痛、坠胀，可伴有发热、阴道分泌物增多等表现。妇科检查可发现子宫压痛、附件区增厚或有包块等。而异位妊娠患者典型症状为停经后腹痛与阴道流血，腹痛常为一侧下腹隐痛或酸胀感，若发生破裂或流产则会出现突发的一侧下腹撕裂样剧痛。妇科检查时，盆腔炎患者的宫颈举痛可能不明显，而异位妊娠患者常有宫颈举痛，后穹窿饱满等。辅助检查如超声、血人绒毛膜促性腺激素HCG等也有助于鉴别。超声检查对盆腔炎主要是观察有无炎性包块等，而异位妊娠可发现宫腔外的妊娠囊。血HCG检测在盆腔炎时一般正常或轻度升高，而异位妊娠时多呈上升趋势，但上升幅度可能与正常妊娠不同。通过详细询问病史、仔细体格检查以及结合相关辅助检查，可对盆腔炎和异位妊娠进行有效鉴别，以便采取正确的治疗措施。

2024-08-22 浏览 7

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