小儿包茎可通过日常清洁护理、手法扩张治疗、局部药物应用、气囊导管扩张术、包皮环切手术处理。具体分析如下：
1.日常清洁护理：每日用温水轻柔清洁包皮及龟头区域，避免使用刺激性清洁剂。清洗时将包皮轻轻向后推，但不可强行翻转，防止包皮嵌顿。保持局部干燥，减少尿液残留刺激。若存在轻微红肿或分泌物增多，可增加清洗频率至每日2-3次。长期坚持清洁有助于减少感染风险，部分患儿随年龄增长包茎可能自然缓解。
2.手法扩张治疗：由专业医师指导家长进行渐进式包皮扩张训练。操作时涂抹润滑剂，轻柔向后牵拉包皮至可耐受范围，每次维持1-2分钟，每日重复2-3次。过程中需观察有无出血或疼痛加剧，出现异常立即停止。此法适用于包皮口轻度狭窄者，需持续数月至半年。扩张后需配合清洁护理，防止粘连复发。
3.局部药物应用：对伴有炎症或纤维化的患儿，可短期使用糖皮质激素软膏涂抹包皮口。每日1-2次，连续4-6周，可减轻局部水肿并软化瘢痕组织。用药期间需监测皮肤变薄或色素沉着等副作用。药物通常作为辅助手段，需联合其他物理治疗。
4.气囊导管扩张术：在局部麻醉下将微型气囊置入包皮口，缓慢注水扩张狭窄环。操作时间约10分钟，术后需预防性使用抗生素软膏。该方法创伤小且恢复快，适用于5岁以上配合度较高的患儿。术后可能出现短暂水肿，需避免剧烈运动1周。
5.包皮环切手术：对反复感染、排尿困难或包皮嵌顿者，建议行手术切除过长包皮。传统术式或吻合器法均需严格消毒，术后纱布加压包扎24小时。术后7天拆线，期间避免尿液污染伤口。手术可彻底解决包茎问题，但需评估患儿全身状况及麻醉风险。
治疗选择需结合患儿年龄、症状严重程度及家庭意愿。操作前需排除尿道下裂等先天畸形，任何干预后均需定期复查。保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响恢复。出现发热、持续出血或剧烈疼痛应及时就医。
