服用避孕药不会直接导致宫外孕，但避孕失败时可能增加宫外孕的风险。避孕药的主要作用是抑制排卵、改变子宫内膜环境或阻止精子与卵子结合，从而降低整体妊娠概率。若药物使用不当如漏服或个体对药物反应不敏感，仍可能发生意外怀孕。此时，由于避孕药可能影响输卵管蠕动功能，受精卵在子宫外着床的概率会相对上升，尤其是原本存在输卵管炎症、粘连或畸形的人群。
宫外孕的典型表现包括停经后异常阴道出血、单侧下腹剧痛及肩部放射痛，严重时可因输卵管破裂导致休克。长期使用避孕药者需注意，药物对输卵管功能的潜在影响可能持续存在，即使停药后短期内怀孕仍需警惕异位妊娠。紧急避孕药含大剂量激素，多次使用可能扰乱输卵管收缩节律，进一步升高风险。有盆腔炎病史、既往宫外孕或输卵管手术者更应规范用药，并考虑搭配屏障避孕法。
使用避孕药前应排除妊娠并评估输卵管健康状况，服药期间出现腹痛或非预期出血需及时就医。建议每年进行妇科超声和激素水平监测，避免自行调整剂量。紧急避孕药仅作为补救措施，12个月内使用不超过3次。备孕前应停药3-6个月，通过超声检查确认输卵管通畅性。任何避孕方式均有失败可能，联合使用避孕套可同步降低宫外孕和性传播疾病风险。
