产后出血需不需要切除子宫

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

产后出血不一定需要切除子宫。

产后出血是分娩期的严重并发症，若处理不及时，可能危及产妇生命。导致产后出血的原因较多，如子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等。当发生产后出血时，医生会根据具体情况采取一系列积极的措施来止血和纠正休克，如按摩子宫、使用宫缩剂、宫腔填塞、结扎血管等。只有在非常严重且其他保守治疗方法均无效的极端情况下，为了挽救产妇生命，才会考虑切除子宫。

子宫对于女性具有重要意义，切除子宫会使女性丧失生育能力，并可能带来心理上的影响。所以医生会尽最大努力避免走到切除子宫这一步。通常会先尝试各种保守治疗手段，密切观察出血情况和产妇的生命体征变化。如果经过积极处理后出血仍不能有效控制，继续出血可能导致产妇出现难以逆转的休克、多器官功能衰竭甚至死亡时，切除子宫就成为最后的救命措施。产后出血后是否切除子宫需要综合多方面因素来谨慎判断和决策，医生会权衡产妇的生命安全和子宫保留的利弊，做出最适合的选择。

2024-08-22 浏览 2

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