腰椎骨折进行内固定手术后，下床时间通常需要根据骨折类型、手术方式和恢复情况综合判断。一般情况下，术后2-3天可在医生指导下尝试坐起或床边站立，1-2周后逐步开始短时间行走，但完全负重活动需等待骨折初步愈合，通常需6-12周。具体时间需严格遵循主诊医生的个性化建议。
术后早期活动需以保护脊柱稳定性为前提。微创手术或稳定性骨折患者恢复较快，可能术后1周内借助支具短暂下床；严重骨折或骨质疏松患者则需延长卧床时间。康复过程中，需通过影像学检查确认内固定位置及骨痂生长情况，逐步增加活动量。初期行走需佩戴医用腰围，避免弯腰、扭转等动作，并由康复师指导核心肌群训练，防止肌肉萎缩。卧床期间需进行踝泵运动、直腿抬高等预防下肢静脉血栓。
避免过早负重导致内固定失效或骨折移位。术后3个月内禁止提重物、久坐或剧烈运动，咳嗽、打喷嚏时需用手扶腰减少震动。若出现伤口红肿、下肢麻木或疼痛加剧，需立即就医。饮食上需补充蛋白质、钙和维生素D促进愈合，同时戒烟酒以免影响血供。定期复查X线或CT，确保骨折愈合进度。康复后期需在专业指导下进行游泳、慢跑等低冲击运动，逐步恢复日常生活能力。
腰椎骨折多久能下床
于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
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于峥嵘
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