听力下降或耳聋确实可能具有遗传性。部分听力障碍由基因突变引起，可通过显性、隐性或伴性遗传方式传递给后代。例如先天性耳聋中，约50%-60%与遗传因素相关，常见基因包括GJB2、SLC26A4等。但遗传并非唯一因素，环境与遗传的交互作用同样重要。
遗传性耳聋的机制复杂多样。显性遗传中，父母一方携带致病基因时，子女有50%患病概率；隐性遗传需父母双方均携带突变基因才会显现症状。线粒体基因突变导致的耳聋则完全通过母系遗传。综合征性耳聋如Usher综合征可能伴随视力、平衡等多系统异常。现代基因检测技术可筛查常见致聋基因，孕前携带者筛查或产前诊断能有效降低遗传风险。
需注意，非遗传因素如噪声暴露、药物毒性、感染等同样会导致听力损失。即使存在家族史，及时干预可改善预后，新生儿听力筛查能早期发现问题，人工耳蜗或助听器可有效补偿听力。备孕夫妇建议进行遗传咨询，孕期避免使用耳毒性药物。确诊遗传性耳聋的家庭可通过辅助生殖技术筛选健康胚胎。日常需保护听力，避免长期接触高分贝环境，谨慎使用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物。
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