阴道后穹窿是指哪儿

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

阴道后穹窿是指阴道后壁与子宫颈后唇之间的凹陷部位，属于阴道顶端的后部结构。这一区域在女性生殖系统中具有重要解剖意义，与盆腔其他器官紧密相邻，是妇科检查及手术操作的关键标志点。

阴道后穹窿位于阴道最深处，呈半圆形穹顶状，上方与直肠子宫陷凹道格拉斯窝仅隔一层腹膜。其位置的特殊性使其成为盆腔积液穿刺的理想部位，临床上常通过后穹窿穿刺术诊断宫外孕破裂或盆腔脓肿。在阴道镜检查时，后穹窿可作为观察宫颈病变的重要视角。分娩过程中，胎儿先露部下降时会改变后穹窿的形态，而妇科手术如全子宫切除术也需谨慎处理该区域以避免损伤邻近的直肠。由于后穹窿黏膜皱襞丰富且血管密集，局部炎症或创伤可能导致异常出血，需与月经异常鉴别。

需注意阴道后穹窿的检查需由专业医务人员操作，避免自行探查造成黏膜损伤。性生活时过度刺激该区域可能引发不适，建议使用润滑剂减少摩擦。妊娠期间后穹窿会随子宫增大上移，产检时需特别注意其位置变化。绝经后女性因雌激素水平下降，后穹窿黏膜变薄更易受损，必要时可局部应用雌激素软膏。出现不明原因的后穹窿触痛或异常分泌物时，应及时就医排除盆腔炎性疾病或子宫内膜异位症等病变。任何涉及后穹窿的医疗操作必须严格消毒，防止医源性感染。

2025-04-29 浏览 4

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