尿胆红素阳性是什么意思

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

尿胆红素阳性意味着尿液中检测出了胆红素。

胆红素主要源于衰老红细胞破坏后释放出的血红蛋白的分解产物。正常情况下，血液中的胆红素会经过肝脏处理后，从胆道排泄出去，一般不会出现在尿液中。当胆红素的代谢过程出现异常时，就可能导致尿胆红素阳性。这可能是由于肝细胞受损，影响其摄取、结合和排泄胆红素的能力，如病毒性肝炎、酒精性肝病等；也可能是胆道梗阻，使胆红素无法顺利排出，比如胆总管结石、胆管癌等疾病；在一些溶血性疾病导致大量红细胞破坏时，胆红素生成过多超过肝脏处理能力，也可能出现尿胆红素阳性。

进一步来说，尿胆红素阳性只是一个提示，需要结合临床症状、其他检查结果等来综合判断和分析。如果仅仅是尿胆红素阳性，而其他肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等正常，可能只是一过性的异常或生理性因素所致，可定期复查观察变化。但如果同时伴有肝功能其他指标异常，或伴有黄疸、腹痛、发热等症状，就需要高度重视，进一步进行相关检查，如肝脏超声、肝炎病毒标志物检测等，以明确病因。对于胆道梗阻引起的，可能需要通过影像学检查来确定梗阻部位和原因，并采取相应的治疗措施，如手术解除梗阻等。尿胆红素阳性需要引起重视，及时就医，以便明确诊断和采取恰当的治疗措施，避免延误病情导致更严重的后果。

2024-11-20 浏览 1

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