胎儿宫内窘迫属于难产的范畴。难产是指分娩过程中因母体、胎儿或产道等因素导致分娩困难或受阻的情况,而胎儿宫内窘迫是胎儿在子宫内因缺氧、缺血等出现的危急状态,可能由胎盘功能异常、脐带受压、母体疾病等多种原因引起。若处理不及时,可能需借助器械助产或剖宫产终止妊娠,因此符合难产的定义。
胎儿宫内窘迫的发生与多种高危因素相关。胎盘早剥、妊娠期高血压疾病或脐带绕颈等可能减少胎儿供氧,导致胎心率异常、胎动减少或羊水污染。临床通过胎心监护、超声及生物物理评分评估胎儿状况。一旦确诊,需迅速干预,如改变产妇体位、吸氧或静脉输液,必要时紧急剖宫产。及时处理可降低新生儿窒息、脑损伤等风险,但延误救治可能造成不可逆后果。
预防和管理胎儿宫内窘迫需重视产前检查与监测。高危孕妇应加强胎动计数及胎心监护,避免长时间仰卧位。分娩过程中密切观察胎心变化,出现异常需立即通知医疗团队。医护人员需熟练掌握急救流程,确保器械助产或手术准备就绪。家属应配合医疗决策,理解紧急剖宫产的必要性。产后需关注新生儿健康状况,必要时转入新生儿科进一步评估。早期识别和规范处理是改善母婴预后的关键。