检查正常肺部有啰音是肺炎吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

正常肺部有啰音不一定就是肺炎。

啰音是呼吸音以外附加的声音，可分为湿啰音和干啰音。正常肺部是不应该有啰音的，但有一些特殊情况可能导致肺部出现啰音但并非肺炎。比如，在剧烈运动后，呼吸频率加快、深度加深，气流快速通过气道时可能产生一些类似干啰音的声音，但这是暂时的生理现象，经过休息后会消失。另外，当吸入一些刺激性气体或粉尘时，气道可能会出现痉挛或分泌物轻度增加，也可能产生啰音，在脱离不良环境后可逐渐恢复正常。

肺炎确实常常伴有啰音。肺炎时，肺部的炎症会导致肺泡、支气管等结构发生病理改变。炎症会使肺泡内产生渗出物，如炎性细胞、液体等，当气体进出这些含有渗出物的肺泡时就会产生湿啰音。同时，炎症也可能导致支气管黏膜充血、水肿，使气道狭窄，从而产生干啰音。但要确诊肺炎，不能仅仅依靠啰音这一表现，还需要结合患者的症状，如发热、咳嗽、咳痰等，以及实验室检查，像血常规中白细胞、中性粒细胞的变化，还有影像学检查，如胸部X线或CT显示肺部有炎症浸润影等多方面的依据综合判断。

2024-11-12 浏览 8

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