缝合的伤口裂开,要找到裂开的原因进行相应的处理。大概有如下几种情况:
第一,手术切口的张力比较大,如腹部的伤口比较长,张力比较高,咳嗽后可能会引起伤口的裂开。这种情况下,应该进行清创二期缝合,并进行减张缝合,伤口缝合后,腹部加压包扎,并进行腹带,减低腹内压。
第二,切口感染,特别是有异物或者积液、积血而引起的伤口感染,这种情况下,同样应该清除坏死组织、异物及积液,进行充分的引流,并进行分泌物的细菌培养,找到致病菌,选择敏感的抗生素治疗。必要时还可以进行负压封闭引流,进行冲洗。这样能够减少换药的次数,减少换药的痛苦,促进组织的修复,缩短病程。
第三,体质比较弱,比如低蛋白血症、极度消瘦、肿瘤晚期以及有免疫缺陷的患者。这种情况下,经过上述的处理(后),还必须保证充足的蛋白、微量元素和维生素,这样能够为伤口生长提供合适的环境。
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