适量饮酒可能短暂提升性欲或降低焦虑，但过量反而会抑制生理功能。酒精的血管扩张作用可能让部分人产生更强的错觉，实际是神经敏感度下降的表现，医学上称为酒精相关勃起功能障碍的初期现象。
从生理机制看，酒精会干扰下丘脑-垂体-性腺轴，抑制睾酮分泌。小剂量时中枢神经系统抑制解除可能表现为兴奋，但超过20ml纯酒精摄入后，外周神经传导速度下降，阴茎海绵体充血效率降低。血液酒精浓度达到0.06%时，健康男性勃起硬度下降23%。长期饮酒更会导致不可逆的血管内皮损伤，这与糖尿病性ED的发病机制类似。
需注意个体差异显著，肝脏酒精代谢酶活性决定实际影响。服药期间饮酒风险倍增，尤其硝酸酯类降压药可能引发致命性低血压。慢性酒精依赖者可能出现不可逆的睾丸萎缩，精子DNA碎片率升高40%以上。建议单次饮酒不超过15克纯酒精，相当于350ml啤酒或45ml烈酒。酒后性行为需确保双方清醒同意，避免意外伤害或法律纠纷。出现持续功能障碍应及时就医，排除酒精性神经病变或心血管疾病隐患。
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