子宫肌瘤是否导致月经不调需要手术，需根据肌瘤大小、症状严重程度及患者个体情况综合评估。并非所有子宫肌瘤引起的月经不调都必须手术，但若症状严重影响生活质量或存在恶变风险，手术可能是必要选择。
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，月经不调是其典型症状之一，表现为经量增多、经期延长或不规则出血。当肌瘤体积较大、生长位置特殊如黏膜下肌瘤或引发贫血等并发症时，医生可能建议手术干预。手术方式包括肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体取决于患者年龄、生育需求及病情。对于症状较轻或接近绝经期的患者，可尝试药物控制或观察随访，因绝经后肌瘤可能自然萎缩。
定期妇科检查与影像学监测，尤其当月经异常持续或加重时需及时就医。手术决策需结合超声、MRI等检查结果，并排除其他病因如内分泌紊乱或子宫内膜病变。贫血患者需提前纠正血红蛋白水平，术后需关注恢复情况与复发可能。保守治疗期间避免使用含雌激素的保健品或药物，以免刺激肌瘤生长。无论选择何种方案，均需与主治医生充分沟通，权衡利弊后制定个性化治疗方案。
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