宫外孕一定要做手术吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫外孕不一定要做手术。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床发育，以输卵管妊娠最常见。对于宫外孕的治疗方法选择，需要综合考虑患者的病情，包括症状的严重程度、孕囊的大小和位置、HCG水平以及患者的生育要求等多种因素，而不是一概而论必须手术。如果患者病情稳定，孕囊较小，HCG水平较低，且无明显内出血表现，可先选择药物保守治疗，通过药物作用使胚胎组织坏死、吸收。如果患者出现严重腹痛、腹腔内大量出血导致休克等危急情况，或者保守治疗效果不佳，孕囊持续生长等，手术则往往是必要的，以迅速止血、去除病灶、挽救生命。手术方式有腹腔镜手术和开腹手术等，医生会根据具体情况进行最适宜的选择。还有一种期待治疗，适用于症状轻微、HCG水平低且呈下降趋势、孕囊较小且无破裂风险的患者，可暂不采取特殊治疗措施，密切观察病情变化，但这种方法需谨慎选择和严格监测，以确保患者的安全。宫外孕的治疗应个体化，医生会权衡各种因素后制定最适合患者的治疗方案，并非都要进行手术。

2024-08-22 浏览 29

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