气虚血瘀和气滞血瘀的不同在于症状表现、疼痛特点、舌象脉象、体质特征、治疗原则。具体分析如下：
1.症状表现：气虚血瘀常见乏力懒言、气短自汗，活动后症状加重，伴有局部固定刺痛或隐痛；气滞血瘀多见胸胁胀满、情绪波动大，疼痛呈游走性或胀痛，与情志相关。
2.疼痛特点：气虚血瘀的疼痛多为隐痛或钝痛，程度较轻但持久，休息后稍缓解；气滞血瘀的疼痛多为胀痛或窜痛，时轻时重，情绪激动时加剧。
3.舌象脉象：气虚血瘀舌质淡紫或有瘀斑，舌体胖嫩，脉细涩无力；气滞血瘀舌质暗红或紫暗，舌苔薄白或薄黄，脉弦或弦涩。
4.体质特征：气虚血瘀多见于体弱、久病或年老之人，肌肉松软、面色萎黄；气滞血瘀常见于长期情志不畅者，形体偏瘦或壮实，面色青暗。
5.治疗原则：气虚血瘀需益气活血，侧重补气药与活血药配伍；气滞血瘀宜行气活血，侧重疏肝理气与化瘀药同用。
气虚血瘀和气滞血瘀虽均属血瘀证，但病机与表现差异显著。前者因气弱推动无力致瘀，后者因气机郁滞成瘀。临床需结合整体表现与局部特征辨证施治，避免混淆。
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