肾病水肿一般肿在哪里

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾病水肿一般首先出现在眼睑、颜面部等疏松组织处，也可出现下肢及全身水肿。

肾病导致水肿的发生机制较为复杂。一方面，肾脏功能受损后，肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，引起体内液体量增加，从而出现水肿。另一方面，大量蛋白尿的产生使血浆白蛋白水平降低，血浆胶体渗透压下降，血管内的水分容易向组织间隙渗透，进一步加重水肿。

当肾病水肿开始时，由于眼睑和颜面部的组织较为疏松，液体容易在此积聚，所以患者往往最早会发现眼睑、颜面部的肿胀，表现为晨起时眼皮沉重、睁眼困难，脸部可能有紧绷感等。随着病情的进展，水肿可逐渐蔓延至下肢，出现双下肢的凹陷性水肿，按压后可出现明显的凹陷，且恢复较慢。如果肾病进一步加重，未得到有效控制，水肿可能会波及全身，出现胸水、腹水等情况，患者会感到胸闷、气短、腹胀等不适。严重的全身性水肿还可能影响心脏、呼吸等系统的正常功能，导致心力衰竭、呼吸困难等严重并发症。肾病水肿还可能伴有其他症状，如乏力、食欲减退、泡沫尿等。如果发现身体出现不明原因的水肿，尤其是伴有上述其他症状时，应高度重视，及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能、肾脏超声等，以明确是否存在肾病，并采取相应的治疗措施，避免病情延误导致严重后果。

2024-09-07 浏览 1

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