月经三个月没来通常意味着没有排卵。排卵是月经周期的关键环节，若月经长期缺席，多数情况下排卵也未发生。这种情况称为继发性闭经，可能与激素失衡、多囊卵巢综合征、压力或体重变化等因素有关。
正常月经周期依赖下丘脑-垂体-卵巢轴的协调运作。若激素分泌异常，如促卵泡激素FSH或黄体生成素LH不足，卵泡无法成熟并排卵，子宫内膜也不会周期性脱落，导致闭经。多囊卵巢综合征PCOS是常见原因，表现为雄激素过高和卵泡发育停滞。过度节食、剧烈运动或长期压力会抑制下丘脑功能，引发功能性下丘脑性闭经。甲状腺功能异常、高泌乳素血症或早发性卵巢功能不全也可能导致类似问题。
长期闭经需及时就医检查，避免延误治疗。医生可能建议性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声等检查，明确病因后针对性干预。若由PCOS引起，可能需要调整生活方式或服用药物如短效避孕药、二甲双胍调节激素。若因体重过低或压力导致，需改善营养状态或心理疏导。自行服用激素类药物可能扰乱内分泌，务必遵医嘱。闭经超过3个月可能增加子宫内膜病变风险，必要时需药物诱导月经来潮。备孕女性更需尽早评估排卵功能，必要时通过促排卵治疗提高受孕几率。
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