右侧咬肌发胀是不是破伤风

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

右侧咬肌发胀不一定是破伤风。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。虽然咬肌痉挛是破伤风的典型症状之一，但单纯的右侧咬肌发胀可能由多种原因引起。比如，可能是由于咀嚼过度导致的。如果近期长时间咀嚼口香糖、坚果等坚硬食物，或者有磨牙的习惯，咬肌长时间处于紧张工作状态，就容易出现发胀的感觉。另外，右侧咬肌局部的炎症也可能导致发胀，像咬肌间隙感染，可能是由于牙齿疾病如智齿冠周炎等没有得到及时治疗，细菌扩散到咬肌间隙引起炎症，炎症刺激周围组织就会出现发胀、疼痛等症状。还有可能是局部受到外伤，虽然伤口较小，但也可能引起局部的肿胀不适。

从更广泛的角度来看，一些神经系统的疾病也可能影响到咬肌，出现类似发胀的异常感觉。例如三叉神经痛，可能会累及咬肌神经分支，导致咬肌出现感觉异常。心理因素也不能忽视，当人处于高度紧张、焦虑状态时，可能会出现肌肉紧张，包括咬肌，从而产生发胀的错觉。所以，右侧咬肌发胀不能简单地判定为破伤风，需要综合多方面因素进行判断。如果存在可疑的破伤风感染风险因素，如近期有深部的污染伤口等，应及时就医进行排查。

2024-11-06 浏览 1

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