心脏一阵阵疼痛是不是心绞痛

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心脏一阵阵疼痛有可能是心绞痛，但也可能是其他原因引起。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。典型的心绞痛表现为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。心脏一阵阵疼痛并不一定就是心绞痛，还可能是心脏神经官能症、肋软骨炎、带状疱疹、胸膜炎等其他疾病。心脏神经官能症患者也可出现心脏部位的疼痛，但通常与精神心理因素密切相关，疼痛性质不典型，且多伴有其他自主神经功能紊乱症状。肋软骨炎可引起胸部局部的疼痛，在活动或按压时可能加重。带状疱疹在皮疹出现前可能有局部的疼痛。胸膜炎可导致胸痛，在呼吸时可能加重。

当出现心脏一阵阵疼痛时，需要及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、心肌酶谱、胸部X线或CT等，以明确病因。如果确诊为心绞痛，需要积极治疗，包括改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动、控制体重、避免劳累和情绪激动等；药物治疗，如使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板药物、调脂药物等；必要时可行介入治疗或外科手术治疗。如果是其他疾病引起的疼痛，则需要针对具体疾病进行相应的治疗。对于心脏疼痛不可掉以轻心，应尽快明确诊断并采取合适的治疗措施，以避免延误病情导致严重后果。

2024-09-10 浏览 3

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