宝宝核黄疸症状包括皮肤黄染逐渐加重、嗜睡或反应迟钝、肌张力异常、喂养困难或拒奶、抽搐或尖叫。具体分析如下:
1.皮肤黄染逐渐加重:核黄疸初期表现为面部、躯干皮肤明显发黄,随后蔓延至四肢及手足心。黄疸程度与胆红素水平相关,若未及时干预,黄染可能持续加深,甚至呈现橙黄色。
2.嗜睡或反应迟钝:胆红素透过血脑屏障后抑制神经功能,患儿表现为精神萎靡、难以唤醒或对外界刺激反应减弱。此症状提示病情进展,需紧急处理。
3.肌张力异常:早期可能出现肌张力增高,如肢体僵硬或角弓反张;晚期则转为肌张力低下,全身松软。肌张力变化是脑损伤的重要标志。
4.喂养困难或拒奶:患儿吸吮无力、频繁吐奶或完全拒绝进食,与中枢神经系统受损有关。长期摄入不足可能加重代谢紊乱。
5.抽搐或尖叫:胆红素脑病晚期出现阵发性抽搐、双眼凝视或尖声哭叫,提示基底神经节受损,预后较差。
黄疸患儿需密切监测胆红素水平,避免延误治疗。光疗是常用手段,严重时需换血。母乳喂养者应增加喂养频率,促进胆红素排泄。出现神经系统症状需立即就医,防止不可逆损伤。