极重度突聋存在恢复可能，但预后与病因、治疗时机及个体差异密切相关。部分患者通过及时干预可获得听力改善，但完全恢复概率较低，尤其伴随内耳毛细胞或听神经不可逆损伤时。医学统计显示，发病72小时内接受规范治疗者有效率约30%-60%，而延误治疗或病因复杂者恢复难度显著增加。
极重度突聋指72小时内听力下降超过90分贝，多与内耳微循环障碍、病毒感染或免疫因素相关。糖皮质激素冲击治疗是首选方案，通过静脉或鼓室注射减轻内耳炎症。高压氧治疗可提升血氧浓度，改善缺血区域供氧。若怀疑血管病变，需联合溶栓或扩血管药物。部分病例需排除听神经瘤、多发性硬化等器质性疾病。近年来，人工耳蜗植入为长期未恢复者提供听力重建选择，但需评估耳蜗神经功能完整性。康复期间，听力训练和助听设备适配有助于大脑听觉中枢重塑。
治疗时机直接影响预后，发病一周内就诊是关键。避免噪音刺激、控制高血压及糖尿病等基础疾病可降低内耳二次损伤风险。患者需定期复查纯音测听和言语识别率，动态调整方案。心理支持不可忽视，突发听力丧失易引发焦虑抑郁，需联合心理干预。部分药物如利尿剂、某些抗生素可能加重耳毒性，用药前需严格评估。极重度突聋属耳科急症，需多学科协作制定个体化方案，患者及家属应保持理性预期，科学参与康复进程。
