癫痫不治疗可能导致症状持续加重、认知功能逐渐衰退、意外伤害风险显著增加、精神心理问题频发、社会功能严重受损。具体分析如下：
1.症状持续加重：未经控制的癫痫发作频率和强度可能逐步上升，部分患者会发展为难治性癫痫。反复异常放电可能造成脑神经元不可逆损伤，甚至出现癫痫持续状态，危及生命。长期发作还会导致脑结构改变，如海马硬化，进一步加重病情。
2.认知功能逐渐衰退：频繁发作会影响记忆、注意力及执行功能，尤其儿童患者可能出现智力发育迟缓。癫痫放电干扰正常脑电活动，长期累积导致语言、学习能力下降，部分患者伴随痴呆样表现。
3.意外伤害风险显著增加：发作时意识丧失或肢体抽搐可能引发跌倒、烫伤、溺水等事故。驾驶或高空作业时突发癫痫后果尤为严重，交通事故发生率比常人高数倍。
4.精神心理问题频发：约半数患者合并抑郁或焦虑，与疾病羞耻感及社交障碍有关。部分出现幻觉、妄想等精神病性症状，可能与异常放电影响边缘系统相关。
5.社会功能严重受损：就业歧视、教育受限等问题普遍存在。发作不可预测性导致患者回避社交，家庭关系紧张，经济负担加重形成恶性循环。
癫痫需早诊早治，规范用药可有效控制多数发作。避免熬夜、饮酒等诱因，定期复查调整方案。家属应学习急救措施，发作时保持呼吸道通畅。社会支持对改善预后至关重要，需消除偏见并提供合理援助。
