颈部淋巴肿大的问题

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

颈部淋巴结肿大是一种较为常见的体征，可由多种原因引起。

颈部淋巴结肿大可能是炎症性的，比如头颈部的感染，像扁桃体炎、咽炎、中耳炎等，细菌或病毒感染会引起颈部淋巴结的免疫反应，导致其肿大。这种情况下，淋巴结通常质地较软，有压痛，随着原发感染灶的好转，肿大的淋巴结也会逐渐恢复正常。另外，颈部淋巴结肿大也可能是肿瘤性的。肿瘤可以是原发于淋巴系统的淋巴瘤，淋巴瘤患者的颈部淋巴结肿大往往是无痛性的、进行性增大，可伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。还有可能是其他部位的肿瘤转移到颈部淋巴结，例如鼻咽癌、甲状腺癌等，转移瘤的淋巴结质地较硬，活动度可能欠佳。

除了炎症和肿瘤，还有一些其他因素也会导致颈部淋巴结肿大。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、结节病等，在疾病过程中也可能出现颈部淋巴结肿大的情况。某些特殊的感染，如结核分枝杆菌感染引起的颈部淋巴结结核，淋巴结会呈现出干酪样坏死等特殊表现。在发现颈部淋巴结肿大时，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查，如血常规、淋巴结超声、病理活检等，来明确病因，以便进行针对性的治疗。如果是炎症，给予抗感染等对症治疗；如果是肿瘤则需要根据肿瘤的类型、分期等采取不同的治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。

2024-11-05 浏览 17

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