痛风了肌酐高了怎么办

痛风患者肌酐高需要控制尿酸水平、调整饮食、合理用药、定期监测、治疗原发病。具体分析如下：

1.控制尿酸水平：痛风患者肌酐高往往与尿酸盐结晶在肾脏沉积有关。降低尿酸水平可减少对肾脏的进一步损害。可通过使用降尿酸药物，如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成，苯溴马隆促进尿酸排泄。同时要保证足够的水分摄入，每日饮水2000ml以上，以增加尿酸的排泄。

2.调整饮食：减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤等。增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含维生素和膳食纤维食物的摄入。适量摄入优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等。避免饮酒，尤其是啤酒，因为酒精可影响尿酸的代谢并加重肾脏负担。

3.合理用药：避免使用肾毒性药物，如某些抗生素、非甾体抗炎药等。在使用药物治疗痛风和肌酐高时，要根据肾功能情况调整药物剂量。例如，对于肌酐升高的患者，使用秋水仙碱时要谨慎，防止药物蓄积中毒。

4.定期监测：定期检查肾功能、尿酸、尿常规等指标，以便及时了解病情变化。根据检查结果调整治疗方案，如尿酸控制不佳或肌酐持续升高时，要及时调整降尿酸药物的种类或剂量。

5.治疗原发病：某些疾病可同时导致痛风和肌酐升高，如高血压、糖尿病等。积极控制血压、血糖，可减轻肾脏损害，改善肾功能。例如，高血压患者可使用降压药物，将血压控制在目标范围内；糖尿病患者要严格控制血糖，可采用饮食控制、运动疗法和降糖药物相结合的方式。

痛风患者肌酐高时，在治疗过程中要保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，防止感染等加重肾脏负担的因素。同时，要遵循医生的建议，积极配合治疗，不可自行增减药物剂量或停药。