左边胸骨下方疼痛可能与胃食管反流、肋软骨炎、心绞痛、胸膜炎、消化性溃疡有关。具体分析如下：
1.胃食管反流：胃酸反流刺激食管黏膜，引发灼烧感或隐痛，疼痛可能放射至胸骨下方。避免过饱、辛辣食物，睡前2小时禁食，必要时使用抑酸药物缓解症状。
2.肋软骨炎：肋软骨无菌性炎症导致局部压痛或钝痛，咳嗽或按压时加重。热敷患处，减少剧烈活动，疼痛明显时可短期服用抗炎药物。
3.心绞痛：冠状动脉供血不足引发胸骨后压榨性疼痛，可能向左肩或背部放射。立即休息并舌下含服硝酸甘油，若持续不缓解需紧急就医排除心肌梗死。
4.胸膜炎：肺部感染或炎症累及胸膜，呼吸或咳嗽时疼痛加剧。针对原发病治疗，如抗感染或抗结核，疼痛剧烈可酌情使用镇痛药物。
5.消化性溃疡：胃或十二指肠溃疡导致上腹部或胸骨下隐痛，空腹时明显。规律饮食，避免烟酒和刺激性食物，遵医嘱使用抑酸剂和胃黏膜保护剂。
胸骨下方疼痛涉及多种可能，需结合伴随症状如呼吸困难、反酸、发热等及体征综合判断。轻微疼痛可先观察调整生活方式，若持续加重或伴随严重症状应立即就医，避免延误诊治。
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