股骨头坏死的症状包括髋部或腹股沟区疼痛、关节活动受限、行走困难、患侧肢体肌肉萎缩、晚期可能出现跛行。具体分析如下:
1.髋部或腹股沟区疼痛:早期表现为隐痛或钝痛,活动后加重,休息可缓解。随着病情进展,疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射,夜间也可能出现持续性疼痛。疼痛程度与坏死范围相关,严重时影响日常生活。
2.关节活动受限:股骨头坏死会导致髋关节僵硬,尤其是内旋和外展动作受限明显。早期可能仅表现为轻微不适,后期由于关节面塌陷或骨质增生,活动范围进一步缩小,甚至无法完成下蹲或盘腿动作。
3.行走困难:随着疼痛加剧和关节功能下降,患者可能出现步态异常,如拖步或避痛步态。晚期因股骨头变形或髋臼磨损,负重时疼痛显著,导致站立或行走时间缩短,严重者需借助拐杖支撑。
4.患侧肢体肌肉萎缩:由于疼痛减少患肢活动,长期废用可能导致大腿及臀部肌肉萎缩,表现为患侧腿围较健侧缩小,肌力减弱。肌肉萎缩进一步加重关节不稳,形成恶性循环。
5.晚期可能出现跛行:股骨头塌陷后,下肢长度差异或关节畸形可导致明显跛行。跛行程度与坏死分期相关,早期可能间歇性出现,晚期因结构破坏转为持续性,严重影响行动能力。
股骨头坏死需尽早干预,避免剧烈运动或过度负重,定期复查影像学观察病情变化。疼痛加剧或功能明显下降时应及时就医,根据医生建议选择保守或手术治疗。饮食需均衡,适当补充钙质,戒烟限酒以减少病情进展风险。