过敏性鼻炎用药可选择抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂、中药制剂。具体分析如下:

1.抗组胺药物:过敏性鼻炎常用口服或鼻喷抗组胺药物缓解症状。这类药物通过阻断组胺受体减轻打喷嚏、鼻痒和流涕。第二代抗组胺药物如氯雷他定副作用较少,适合长期使用。鼻喷剂起效更快,但需避免过度使用导致黏膜干燥。
2.鼻用糖皮质激素:鼻喷糖皮质激素能有效控制鼻腔炎症,改善鼻塞和分泌物增多。需连续使用数天才能显效,长期使用需监测鼻腔黏膜状态。正确喷药姿势可减少局部刺激,避免直接喷向鼻中隔。
3.白三烯受体拮抗剂:口服白三烯受体拮抗剂适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。通过抑制白三烯活性减轻鼻黏膜水肿和充血。部分人群可能出现头痛或胃肠道反应,需遵医嘱调整剂量。
4.减充血剂:鼻用减充血剂能快速缓解鼻塞,但连续使用不超过7天。过度使用可能引发反弹性鼻充血,导致药物性鼻炎。建议短期辅助治疗,配合其他药物控制症状。
5.中药制剂:部分中药如辛夷、苍耳子可缓解鼻塞流涕,需辨证施治。中药复方制剂可能调节免疫功能,但起效较慢,适合轻症或辅助治疗。使用前需排除与其他药物的相互作用。
用药期间避免接触已知过敏原,保持鼻腔清洁。孕妇、儿童及肝肾功能异常者需谨慎选择药物,严格遵循医嘱。症状持续或加重应及时就医调整方案。