髋关节置换术会引起腓总神经损伤吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

髋关节置换术有可能引起腓总神经损伤。

髋关节置换术是治疗髋关节疾病的重要手段，但在手术过程中，可能会因为多种原因导致腓总神经损伤。手术操作过程中，可能会直接牵拉、挤压或损伤腓总神经；手术中患者的体位摆放不当也可能对神经造成压迫；局部的出血、血肿形成等也可能对神经产生影响。

腓总神经损伤后，患者会出现一系列症状，如足下垂、踝关节不能背伸及外翻、足趾不能背伸、小腿外侧及足背皮肤感觉减退或消失等。这会严重影响患者的下肢功能和日常生活质量。一旦发生这种情况，需要及时进行评估和诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗主要包括休息、营养神经药物的应用、物理治疗等，部分患者经过一段时间的保守治疗后神经功能可逐渐恢复。如果保守治疗效果不佳或神经损伤严重，则可能需要手术探查和修复。为了减少髋关节置换术导致腓总神经损伤的风险，术前应仔细评估患者情况，术中规范操作、注意保护神经，术后密切观察患者下肢的症状和体征，以便早期发现问题并及时处理。虽然髋关节置换术可能引起腓总神经损伤，但通过术前充分准备、术中精细操作和术后严密监测等措施，可以在一定程度上降低其发生的概率。

2024-10-13 浏览 7

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