更年期遗尿怎么回事

更年期遗尿可能是由于盆底肌松弛、激素水平变化、泌尿系统感染、肥胖、神经系统病变等原因导致的。具体分析如下：

1.盆底肌松弛：更年期女性由于年龄增长以及生育等因素，盆底肌功能逐渐衰退。盆底肌犹如一张吊网，对膀胱等盆腔脏器起支撑作用。当盆底肌松弛时，膀胱的支撑结构变弱，膀胱颈和尿道的位置相对下移，在腹压增加时，如咳嗽、大笑、弯腰等，就容易出现遗尿现象。平时可通过凯格尔运动来锻炼盆底肌，即收缩肛门和阴道的肌肉，每次收缩持续5-10秒，然后放松，重复进行。

2.激素水平变化：更年期女性体内雌激素水平下降。雌激素对泌尿系统有重要影响，可以维持尿道黏膜的厚度和弹性，还能影响膀胱的感觉神经功能。雌激素减少时，尿道黏膜变薄、萎缩，尿道闭合能力下降，膀胱的敏感性增加，容易产生尿频、尿急，甚至遗尿。这种情况可在医生的指导下适当补充雌激素来改善症状。

3.泌尿系统感染：更年期女性身体抵抗力下降，容易发生泌尿系统感染。细菌感染泌尿系统后，会引起膀胱黏膜的炎症反应，刺激膀胱黏膜，使膀胱频繁收缩，产生尿意。同时，炎症也可能影响尿道括约肌的正常功能，导致其不能正常关闭尿道，从而引起遗尿。需要及时就医，根据感染的细菌类型使用相应的抗生素进行治疗。

4.肥胖：肥胖是更年期遗尿的一个重要因素。过多的脂肪堆积在腹部，会增加腹压，对膀胱产生较大的压力。长期处于这种高腹压状态下，膀胱容易失去正常的排尿控制能力。而且肥胖还可能与激素代谢紊乱等因素相互影响。减肥有助于减轻腹压，改善遗尿症状，可通过合理饮食和适当运动来控制体重。

5.神经系统病变：一些神经系统疾病如糖尿病神经病变、脑血管疾病等在更年期女性中也可能出现。这些疾病会影响神经系统对膀胱和尿道括约肌的正常调控。例如糖尿病神经病变会损害神经纤维，导致膀胱感觉减退、逼尿肌功能失调以及尿道括约肌功能异常等，从而引起遗尿。针对神经系统病变，需要积极治疗原发病，如控制血糖、改善脑血管循环等。

更年期遗尿是多种因素共同作用的结果，更年期女性如果出现遗尿症状，应及时就医，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。