生理性黄疸和病理性黄疸是新生儿黄疸的两种类型。生理性黄疸是新生儿正常生理现象,而病理性黄疸则是由多种疾病因素引起的异常情况。
生理性黄疸主要是由于新生儿胆红素代谢特点所致。胎儿在母体内处于低氧环境,红细胞数量较多,出生后建立呼吸,血氧含量升高,过多的红细胞被破坏,胆红素生成增多。同时,新生儿肝脏功能尚未完全成熟,摄取、结合和排泄胆红素的能力较弱,导致胆红素在体内积聚,出现黄疸。一般在出生后2-3天出现,4-6天达到高峰,7-10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
病理性黄疸出现得更早,常在出生后24小时内出现;黄疸程度重,血清胆红素值超过生理性黄疸的范围;持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不退;或者黄疸退而复现。其病因较为复杂,可能是由于溶血如ABO或Rh血型不合、感染如败血症、巨细胞病毒感染等、胆道闭锁、母乳性黄疸母乳喂养相关等多种因素引起。
对于新生儿黄疸,家长要密切观察黄疸的出现时间、程度和消退情况。如果是生理性黄疸,一般不需要特殊处理,可适当增加喂养次数,促进胆红素排泄。但如果怀疑是病理性黄疸,应及时就医,进行相关检查,明确病因,积极治疗,以避免胆红素脑病等严重并发症的发生。
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