人工关节置换术后确实可能导致肌肉萎缩。手术过程中，关节周围肌肉可能受到牵拉或损伤，术后活动减少也会影响肌肉功能。肌肉萎缩程度与手术方式、康复锻炼等因素密切相关。
术后肌肉萎缩主要与两方面因素有关。手术本身可能直接损伤肌肉或神经，尤其是髋、膝关节置换时，为暴露手术视野需牵开或部分切断肌肉组织。术后疼痛、制动及活动量骤减会导致肌肉废用性萎缩。股四头肌在膝关节置换术后6周内可能萎缩15%-20%。但通过科学康复，多数患者肌肉体积和力量可逐渐恢复。
术后早期介入康复训练至关重要。疼痛控制后应在医生指导下逐步进行等长收缩、直腿抬高等肌肉激活练习。负重时间需严格遵循医嘱，避免过早活动导致假体松动或延迟愈合。营养补充需注重蛋白质摄入，必要时联合电刺激或生物反馈疗法。若发现肌肉持续萎缩或力量明显下降，需排查神经损伤或深静脉血栓等并发症。定期随访评估肌力恢复情况，有助于及时调整康复方案。
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
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