小儿肌酸激酶同工酶CK-MB升高可能是由多种原因引起的，主要包括心脏损伤、肌肉疾病、代谢性疾病、感染和药物影响等。具体分析如下：
1.心脏损伤：心脏疾病是导致小儿CK-MB升高的常见原因，如心肌炎、心肌梗死、心肌病等。这些疾病会导致心肌细胞损伤，从而使CK-MB释放到血液中。建议针对心脏损伤，应首先明确病因，进行针对性治疗。如抗病毒治疗、抗炎治疗、心脏手术等。同时，注意保护心肌，使用营养心肌的药物，如维生素C、辅酶Q10等。
2.肌肉疾病：肌肉疾病如肌营养不良、多发性肌炎等，也会导致CK-MB升高。这是因为肌肉细胞损伤，使CK-MB释放到血液中。建议针对肌肉疾病，应进行病因治疗，如补充激素、免疫抑制剂等。同时，加强肌肉功能锻炼，改善肌肉力量和耐力。
3.代谢性疾病：某些代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进等，可能导致CK-MB升高。这些疾病会影响能量代谢，导致肌肉细胞损伤。建议针对代谢性疾病，应积极控制血糖、调整甲状腺功能，以减少肌肉细胞损伤。同时，注意饮食调理，保持营养均衡。
4.感染：某些病毒感染，如流感病毒、柯萨奇病毒等，可能导致心肌炎或肌肉损伤，从而使CK-MB升高。建议针对感染，应及时使用抗病毒药物进行治疗。同时，加强支持治疗，如补充维生素C、提高免疫力等。
5.药物影响：某些药物，如他汀类药物、抗肿瘤药物等，可能导致肌肉损伤，从而使CK-MB升高。建议在使用这些药物时，应注意监测CK-MB水平。如发现异常，可考虑调整药物剂量或更换其他药物。
小儿肌酸激酶同工酶CK-MB升高可能是多种疾病的表现。在发现CK-MB升高时，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，注意保护心肌和肌肉，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。在治疗过程中，密切监测病情变化，及时调整治疗方案，以期达到最佳治疗效果。
