输尿管炎症会引起尿蛋白吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

输尿管炎症可能会引起尿蛋白。

输尿管炎症时，炎症刺激可导致输尿管黏膜充血、水肿甚至糜烂等病理改变。一方面，炎症反应可能会使局部组织细胞受损，细胞内的一些蛋白质成分释放进入尿液，从而出现尿蛋白；另一方面，严重的输尿管炎症若波及肾脏，影响到肾小球的滤过功能，导致肾小球滤过膜通透性增加，也会使蛋白质漏出进入尿液，引起尿蛋白。

单纯输尿管炎症引起的尿蛋白通常量相对较少。如果尿蛋白量较多或持续不消失，还需要考虑是否同时存在肾脏本身的病变，如肾小球肾炎、肾病综合征等。此外，其他因素也可能导致尿蛋白，如剧烈运动、发热、高蛋白饮食、某些药物等，可能会引起生理性蛋白尿，但这种情况通常是暂时的，诱因去除后尿蛋白可恢复正常。

对于发现尿蛋白的患者，不能单纯归因于输尿管炎症，需要综合评估。除了详细询问病史、体格检查外，还应进行一系列相关检查，如尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能、泌尿系统超声等，必要时可能需要进一步做肾穿刺活检等检查，以明确尿蛋白的具体原因，并采取针对性的治疗措施。如果确诊为输尿管炎症引起的尿蛋白，应积极治疗输尿管炎症，同时密切观察尿蛋白的变化情况。

2024-07-19 浏览 15

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