前列腺炎患者通常可以生育，但具体情况取决于炎症的严重程度和是否引发并发症。多数前列腺炎属于慢性非细菌性类型，对生育功能影响较小。若炎症未波及生殖系统其他部位，精液质量可能保持正常。细菌性前列腺炎或长期未控制的炎症可能通过影响精液参数或引发附睾炎等并发症，间接降低生育能力。及时规范治疗可最大限度减少对生育的潜在影响。
前列腺炎对生育的影响主要通过三个机制：炎症因子可能改变精液成分，降低精子活力；感染可能造成生殖道梗阻或瘢痕形成；慢性疼痛综合征可能导致性功能障碍。细菌性前列腺炎病原体如大肠杆菌、淋球菌等可能直接污染精液，引发精子凝集或DNA碎片率升高。部分患者出现精浆锌含量降低、pH值升高，影响精子生存环境。临床数据显示，重度慢性前列腺炎患者精液量减少、畸形精子比例升高的发生率较常人高2-3倍。但通过抗生素治疗、物理疗法和生活方式调整，约80%患者的精液参数可改善至正常范围。
注意事项包括确诊前列腺炎类型至关重要，细菌性需完成足疗程敏感抗生素治疗。精液分析应作为常规检查，特别关注精子活力、DNA碎片率等指标。避免长时间骑自行车等压迫前列腺的行为，控制辛辣饮食和酒精摄入。治疗期间每3-6个月复查精液质量，炎症控制后仍有生育困难需排查其他因素。合并性功能障碍时应同步进行心理干预。计划生育前建议完成炎症控制并确认精液参数稳定，必要时可咨询生殖医学专家进行个体化评估。
