羊水破了应立即平躺并垫高臀部、避免站立或走动、保持外阴清洁、记录破水时间和羊水性状、尽快就医。具体分析如下：
1.立即平躺并垫高臀部：羊水破裂后平躺可减少羊水流失速度，降低脐带脱垂风险。臀部垫高约15-30cm，利用重力作用减缓羊水外流，避免宫腔内压力骤降。平躺时身体保持放松，避免腹部用力或扭转，同时注意保暖。若在户外或公共场所，可寻求他人协助摆放体位，等待专业救援。
2.避免站立或走动：直立姿势会加速羊水流失，增加感染和脐带受压概率。破水后需保持静止，减少骨盆活动，防止胎儿体位改变引发并发症。移动时需他人搀扶或使用担架转运，避免自主行走。特殊情况需转移时，应保持臀部高于头部，采用侧卧蜷缩体位减少羊水渗出。
3.保持外阴清洁：羊水破裂后阴道与外界相通，细菌易上行感染。需用无菌棉垫或干净毛巾吸附流出的羊水，避免擦拭或冲洗外阴。更换护垫时从前向后操作，防止肛门附近污染。禁止盆浴或性生活，减少病原体侵入机会。若羊水伴有血丝或异味，需单独记录并告知医护人员。
4.记录破水时间和羊水性状：准确记录破水发生时间有助于判断产程进展。观察羊水颜色、黏稠度及是否含胎粪，透明无味为正常，绿色或棕色提示胎儿窘迫。每小时估算羊水流出量，超过500mL需紧急处理。记录信息需在就医时详细反馈，辅助医生评估胎儿状况。
5.尽快就医：无论是否出现宫缩，破水后需在2小时内抵达医院。途中保持平卧，避免颠簸或急刹车。就医时携带孕期检查资料，便于医生快速了解妊娠史。若胎龄未足37周或存在高危因素，需直接前往具备新生儿抢救条件的医疗机构。
羊水破裂是分娩的重要信号，需严格遵循医学处理原则。上述措施能有效降低母婴风险，但具体操作需结合个体情况及专业指导。破水后避免慌张，有序实施应急步骤可为后续医疗干预争取时间。
